Van alle klachten aan het houdings- en bewegingsapparaat komen nekklachten op plek 3 achter lage rugklachten en schouderklachten. Ongeveer 70% van de westerse bevolking krijgt minsten 1 keer in het leven te maken met een episode nekklachten.
Ook in onze praktijk zien we veel mensen met nekklachten. Nekklachten kunnen hevig en verstorend zijn, zeker bij plotseling ontstaan van veel pijn. Toch zien we in de praktijk zelden nekklachten waarbij een ernstige onderliggende ziekte een rol speelt. De hevigheid van de pijn is niet altijd een aanwijzing dat er iets ernstigs aan de hand is. Waar we tijdens ons onderzoek dus goed naar kijken is of er signalen van een ernstige ziekte aanwezig zijn.
Zeker als je zonder verwijzing naar de fysiotherapeut gaat, is het bij het eerste consult zeer belangrijk dat we screenen op medisch ernstige ziekten bij de nekklachten. Dit doen we door deze vragen te stellen die gericht zijn op ernstige aandoeningen en goed te luisteren naar de antwoorden die je geeft. Bij aanwezigheid van alarmsignalen zullen we dit, na toestemming van jou, ook met jouw huisarts bespreken om te kijken of nader onderzoek nodig is. We weten dat maar een heel klein deel van de oorzaken van nekklachten ernstig is en de meeste nekklachten zonder duidelijke reden ontstaat. Dit noemen we dan aspecifiek. Aspecifiek betekent pijn aan de nek zonder dat er een duidelijk verband is tussen aanwezige afwijkingen die soms/ vaak/ reglmatig? gevonden worden op een röntgenfoto of MRI scan. We weten tegenwoordig dat er geen directe relatie hoeft te zijn tussen deze bevindingen en de pijn die je ervaart.
Herstel en hoe lang dit duurt wordt bepaald door heel veel/ meerdere dingen. Om dit goed in kaart te brengen en daarmee jouw klachten beter te kunnen begrijpen, kijken we niet alleen naar de lichamelijke kant (biologie), maar ook hoe je in je vel zit en welke invloed de klachten op jouw heeft (psychologie). Bijvoorbeeld dat geen vertrouwen hebt dat je kunt bewegen of dat je bang bent dat er iets ernstigs aan de hand is. Soms ben je gewoon bang dat bewegen pijn zal gaan doen en vermijd je dit. Daarnaast is het soms belangrijk om te weten hoe het thuis en op je werk gaat (sociologie) Hierbij kun je denken aan veel zorgen om zieke ouders, mantelzorgtaken of gewoon de drukke fase van je leven met werk en gezin. Vanuit de huidige inzichten weten we dat pijn ingewikkeld is en dat de lichamelijke component hierin een beperkte rol heeft. Hoe het met jou gaat en de invloed vanuit jouw omgeving (thuis, werk, familie, woonomgeving enz.) spelen hier net zo goed een belangrijke rol in
Als we door het vraaggesprek voldoende informatie hebben verzameld gaan we kijken hoe je beweegt. Door te luisteren, te kijken en vragen te stellen tijdens het bewegingsonderzoek krijgen we een goede indruk van wat er aan de hand is en starten we met de basis van elk goed behandelplan: uitleg geven over wat de symptomen die je ervaart kunnen betekenen en hoe we samen met jou op een zinvolle manier invulling kunnen geven aan de verwachtingen en doelen die je hebt gesteld. Op deze manier ontstaat er altijd een persoonlijke aanpak in het oplossen van jouw hulpvraag.
Screeningsvragen bij nekklachten
Hieronder vind je de vragen die horen bij het uitsluiten van ernstige nekpijn. Doorgaans hanteren wij de stelregel contact te zoeken met de huisarts als u minimaal aan 3 van de onderstaande criteria voldoet.
- De pijn is al meer dan 6 weken aanwezig,
- de pijn is ernstig en/of verbetert niet of wordt juist erger,
- er is minstens één ander alarmsignaal aanwezig, zoals:
- je bent ouder dan 55 jaar of juist jonger dan 20 jaar,
- de nek is al pijnlijk bij een lichte aanraking,
- er is naast de nekpijn sprake van:
- koorts,
- algehele malaise,
- misselijkheid,
- onbedoeld gewichtsverlies,
- ernstige hoofdpijn,
- een ernstige nekstijfheid,
- erg typische pijnklachten en gevoelloosheid en/of tintelingen en/of een gevoel van zwakte in een ander deel van het lichaam.
Bron: KNGF richtlijn nekpijn
